Individtjenester

Søknadsskjema for individtjenester

Søkere som er under 18 år må oppgi personalia på foresatt, og foresatt må signere. Obligatoriske felter er markert med *
Adresse *

Foresatte

Siden du er under 18 år, trenger vi opplysninger om foresatte for å kunne gi nødvendig oppfølging. Du må legge inn en foresatt, men kan legge inn begge hvis du ønsker. 

Informasjon om skole eller lærested

Vi trenger informasjon for å kunne gi best mulig oppfølging og veiledning. Fyll inn det som passer.  

Jeg samtykker i at Hørselspedagogene kontakter:

Signaturer

Signer ved å tegne inn signaturen din i boksen ovenfor med musepekeren eller fingeren din. For å angre signeringen, trykk på X-en i høyre hjørne. For søkere under 18 år må også en foresatt signere. Signering anbefales på nettbrett og PC, da signaturfeltet kan oppleves smått på enkelte mobiler.

Informasjon om skole eller lærested

Vi trenger informasjon for å kunne gi best mulig oppfølging og veiledning. Fyll inn det som passer.  

Jeg samtykker i at Hørselspedagogene kontakter:

Signaturer

Signer ved å tegne inn signaturen din i boksen ovenfor med musepekeren eller fingeren din. For å angre signeringen, trykk på X-en i høyre hjørne. Signeringen anbefales på nettbrett eller PC, da signaturfeltet kan oppleves smått på enkelte mobiler.

Vi anvender informasjonskapsler ("cookies") for å gi deg en behagelig brukeropplevelse.
OK